Meditsiinilise arve esitaja ametijuhend ja kohustused

Sisu

Meditsiinilise arve esitaja ametijuhend
Meditsiinilise arve esitaja töökohustused
Vajalik haridus ja kogemus
Teadmised, oskused ja võimed
Eeldatav töötasu meditsiinilise arve esitajale
Töökohtade väljavaade meditsiiniarveldajana

Meditsiiniarve esitaja vastutab meditsiiniliste nõuete esitamise eest kindlustusseltsidele ja maksjatele nagu Medicare ja Medicaid. See on positsioon, mis on kriitiline kõigi tervishoiuteenuse osutajate finantstsükli jaoks alates ühe pakkuja tavadest kuni suurte meditsiinikeskusteni.

Meditsiiniline arvete esitamine nõuab tähelepanu üksikasjadele ja kogemusi tervishoiuteenuste arvelduses kasutatavate elektrooniliste ja paberisüsteemidega.

Kui olete huvitatud meditsiiniliste arvete esitamisest kui karjäärist, võite uurida elemente, mida sageli leiate ametijuhendist allpool toodud ametikoha jaoks. Kui värskendate või kirjutate ametikoha kirjeldust, saate kasutada allpool olevaid elemente ja neid vastavalt oma võimalustele muuta. Samuti võite olla huvitatud nii eeldatava palga kui ka meditsiiniarve esitaja tööhõiveväljavaadete tundmaõppimisest.

Meditsiinilise arve esitaja ametijuhend

Sisuliselt vastutab meditsiiniarve esitaja kindlustusseltsidele tehniliste või professionaalsete meditsiiniliste nõuete õigeaegse esitamise eest. Ametikoht võib asuda arsti kabinettides, haiglates, hooldekodudes või muudes tervishoiuasutustes.

Meditsiinilise arve esitaja töökohustused

Mida teeb arveldav arveldaja iga päev selle töö tegemisel? Konkreetsed tööülesanded ja ka aeg, mille nende täitmiseks kulutate, on erinevates olukordades erinevad. Teie töökohustuste hulka võivad kuuluda:

Menetlusteks vajalike suunamiste ja eellubade saamine.
Ravi, haiglaravi ja protseduuride sobivuse ja eeliste kontrollimine.
Patsiendi arvete õigsuse ja täielikkuse ülevaatamine ning puuduva teabe hankimine.
Pretensioonide ettevalmistamine, ülevaatamine ja edastamine arveldustarkvara abil, sealhulgas elektrooniline ja paberkandjal nõuete töötlemine.
Tasumata nõuete järelkontroll tavalise arveldustsükli aja jooksul.
Iga kindlustusmakse õigsuse ja lepingusoodustuse järgimise kontrollimine.
Vajadusel helistage kindlustusseltsidele maksete lahknevuste osas
Teisese või kolmanda astme kindlustuse väljaselgitamine ja arveldamine.
Patsientide järelkontrolli kindlustuskontode ülevaatamine.
Tagasilükatud väidete uurimine ja edasikaebamine.
Kõigile määratud kontodega seotud patsientide või kindlustusteenuste telefoninumbritele vastamine.
Patsientide makseplaanide ja töökogumiskontode seadistamine.
Arveldustarkvara värskendamine koos tariifimuutustega.
Kassade arvutustabelite värskendamine ja kogumisaruannete käitamine.

Lisaks nendele üldistele kohustustele võib iga tööandja nõuda, et te täidaksite muid kohustusi, mis sobivad teie väljaõppe ja taustkogemusega, või korraldage täienduskoolitus uute ülesannete täitmiseks.

Vajalik haridus ja kogemus

Tööandja nõutav hariduse ja kogemuste hulk varieerub sõltuvalt töö keerukusest ja vajadusest. Kuigi sageli eelistatakse minimaalset töökogemust, kui olete saanud kõigi võimalike tööülesannete täitmiseks asjakohase väljaõppe, ärge laske kogemuste puudumisel teid kandideerimisest takistada.

Tavaliselt loetletud põhinõuete hulka kuuluvad:

Keskkooli lõputunnistus
Teadmised äri- ja raamatupidamisprotsessidest saadakse tavaliselt sidusettevõtte kraadilt, eelistades ärijuhtimise, raamatupidamise või tervishoiu administreerimise kraadi.
Minimaalselt üks kuni kolm aastat kogemust meditsiiniameti keskkonnas.

Teadmised, oskused ja võimed

Potentsiaalne tööandja soovib, et te näitaksite teadmisi, oskusi ja võimeid mitmes valdkonnas. Teilt küsitakse neid tõenäoliselt intervjuu käigus ja teie potentsiaalne tööandja küsib, milliseid oskusi olete eelmistel töökohtadel kasutanud. meditsiiniliseks arve esitajaks.

Eelistatakse oskusi järgmistes valdkondades:

Kindlustusjuhiste, sealhulgas HMO / PPO, Medicare, Medicaid ning muude maksja nõuete ja süsteemide tundmine.
Arvutisüsteemide, tarkvara ja 10 võtmekalkulaatori asjatundlik kasutamine.
CPT ja ICD-10 kodeerimise tundmine.
Tõhus suhtlusoskus telefonikontaktide korral kindlustusmaksjatega probleemide lahendamiseks.
Klienditeeninduse oskus patsientidega suhtlemiseks seoses meditsiiniliste väidete ja maksetega, sealhulgas suhtlemine erinevas vanuses ja erineva taustaga patsientide ja pereliikmetega.
Võimalus töötada hästi meeskonna keskkonnas. Võimalus prioriteete kärpida, vajadusel ülesandeid delegeerida ja konflikte mõistlikul viisil lahendada.
Probleemilahendusoskused ebakõlade, keeldumiste, kaebuste, kogumike uurimiseks ja lahendamiseks.
Rahulik ja kannatlik töö selle protsessi ajal patsientide või kindlustusandjatega.
Raamatupidamis- ja raamatupidamisprotseduuride tundmine.
Teadmised meditsiiniterminoloogia kohta, mida tõenäoliselt meditsiiniliste väidete korral tuleb ette.
Patsientide konfidentsiaalsuse säilitamine vastavalt 1996. aasta ravikindlustuse kaasaskantavuse ja vastutuse seadusele (HIPAA).
Võimalus mitmeks ülesandeks.

Eeldatav töötasu meditsiinilise arve esitajale

Meditsiinilise arve esitaja keskmine palk oli 2018. aastal tööstatistika büroo andmetel 40 350 dollarit, vahemikus umbes 26 550 kuni 66 260 dollarit, sõltuvalt individuaalsest töötulemustest, aastatepikkustest kogemustest, haridusest ja töökohast.

Palk võib varieeruda ka sõltuvalt sellest, kas tegemist on väikese individuaalpraktika, rühmapraktika, hooldekodu või suurema meditsiinikeskusega.

Meditsiinilise arve esitaja tunnitasu ulatub Salary.com andmetel 17 dollarist 20 dollarini tunnis, sõltuvalt ettevõttest ja piirkonna piirkonnast. Mõned ettevõtted pakuvad ka boonuseid või kasumi jagamist.