Konsolideeritud omnibusieelarve lepitamise seadus - (COBRA)
Sisu
- Kuidas COBRA töötab?
- Registreerimine pärast valimisperioodi
- Kui maksetähtaeg on saabunud
- Hankige teavet COBRA katte kohta
- COBRA ja taskukohase hoolduse seadus
- Muud tervisekindlustuse katmisvõimalused
COBRA (konsolideeritud omnibusieelarve lepitamise seadus) annab teatavatele töötajatele, abikaasadele, endistele abikaasadele, lastele ja pensionäridele, kes kaotavad tervisetoetused, võimaluse jätkata oma rühma terviseplaanis pakutavaid tervisetoetusi piiratud aja jooksul rühmatariifide alusel. Abikõlblikkus sõltub teatud asjaoludest, näiteks vabatahtlik või tahtmatu töö kaotamine, töötundide vähendamine, töökohalt üleminek, surm, lahutus ja muud elusündmused. Tavaliselt kestab COBRA leviala 18 kuud, kuigi mõnel juhul võib see ulatuda veelgi pikemaks.
Kuidas COBRA töötab?
COBRA soodustuste saamiseks on vaja rühma terviseplaane, mis hõlmavad 20 või enamat töötajat. Vähemalt 40 osariigis on olemas mini-kobra sarnased seadused, mida kohaldatakse väiksemate ettevõtete, tavaliselt ettevõtete, kus töötab 2–19 töötajat.
Tööandjad ei pea maksma endise töötaja tervisekindlustusmakse COBRA alusel.
Igakuine lisatasu maksmise eest vastutab töötaja kuni 102% plaani maksumusest.
Paljudes ettevõtetes subsideerib tervisekindlustust tööandja. See tähendab, et töötajad ei maksa kogu plaani maksumust, vaid ainult osa või mõnel juhul ei maksa töötajad üldse kindlustusmakseid. Seega võivad COBRA maksed olla üsna kulukad, võrreldes kindlustuskattega, mida töötajad saavad tööandja kaudu, kui nad töötavad.
Eeliseks on see, et saate uue töökoha otsimisel või järgmiste sammude määramisel kindlustada sama kindlustustaseme - te ei pea arste vahetama ja ka teie retseptide kulud jäävad samaks.
Kui teil on õigus saada COBRA hüvitisi, peab teie tööandja teatama sündmusest tervisekindlustusseltsile, kuna see annab teile õiguse hüvitiseks. Teil on 60 päeva aega, et otsustada, kas soovite valida COBRA leviala. Teid ei registreerita automaatselt.
Registreerimine pärast valimisperioodi
Isegi kui loobute valimisperioodil COBRA levialast, tuleb teil hiljem lubada katvusest loobumist tühistada ja valida katvuse kattuvus, kui te seda teete valimisperioodil. Seejärel peab plaan pakkuma ainult jätkuvat katvust alates kuupäevast, mil loobumise tühistate.
Kui maksetähtaeg on saabunud
Pärast leviala valimist ei maksta teie esimest makse kohe, vaid see tuleb teha 45 päeva jooksul pärast Cobra valimisi. Kõigil järgnevatel igakuistel maksetel on ajapikendus ja nende tasumise tähtaeg on 30 päeva.
See on kasulik - kui arvate, et saate enne arve tasumist uue töö kindlustuskaitsega, võite selle tasumisega kuni viimase hetkeni edasi lükata, teades, et teie kindlustuskate on tagasiulatuv.
Hankige teavet COBRA katte kohta
Kui vajate lisateavet oma erasektori kavast tulenevate õiguste kohta, külastage töötajate turvalisuse tagamise haldust (EBSA) või helistage tasuta telefonil 1-866-444-3272.
Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskused pakuvad teavet COBRA sätete kohta avaliku sektori töötajatele.
Kui töötate vähem kui 20 töötajaga tööandja juures ja teil on küsimusi mini-Cobra eeskirjade kohta, pöörduge oma riikliku tööministeeriumi poole.
COBRA ja taskukohase hoolduse seadus
Taskukohase hoolduse seaduse (ACA) vastuvõtmine on mõnes mõttes vähendanud COBRA tähtsust. Sellepärast, et ACA pakub üksikisikutele suhteliselt lihtsat viisi tervisekindlustuse ostmiseks. Võimalik, et kindlustuse ostmine oma osariigi tervishoiuturu kaudu on odavam kui tööandjapõhise tervisekindlustusega liitumine.
Enne ACA-d oli COBRA ka oluline eelis, kuna see tagas pideva hoolduse - see tegur oli oluline juba olemasolevate tingimustega inimestele, kes nägid vaeva kindlustuskaitse leidmisega. ACA kohaselt ei saa kedagi oma tervise tõttu tagasi lükata ega ravikindlustuse eest rohkem maksta. Lisaks sellele võivad pensionäride preemiad olla kuni kolm korda suuremad kui noorte täiskasvanute puhul.
Siin on mõned tegurid, mida tuleks meeles pidada, kui otsustate, kas soovite valida COBRA või osta ACA alusel plaani:
Maksumus: Nagu eespool mainitud, on võimalik, et ACA alusel on teie piirkonnas leviala odavam. Föderaalvalitsuse hiljutised meetmed on aga suurendanud börside kaudu pakutavate ACA kindlustusvõimaluste kulusid. Kindlustuskaitse mandaadi kaotamine ja riikide laienenud võimalused pakkuda lühiajalisi plaane, mis on vabastatud ACA kohustuslikest katmistest, on mõned terved isikud ACAst välja viinud ja suurendanud lisatasusid mõnevõrra vähemtervislike isikute jaoks, kes jäävad.
Sissetulekupõhised toetused: ACA raames on saadaval ka sissetulekupõhised toetused. Kui inimene ostab kindlustuskatte börsi kaudu COBRA asemel, põhineb subsiidium teie sissetulekutel poliisi kehtivusaasta jooksul. Teisisõnu, subsiidiumid põhinevad teie sissetulekutel taotletaval aastal, sealhulgas sissetuleku langus pärast töösuhte lõppemist. Mõnel juhul võivad tööandjad katta igakuised COBRA lisatasud lahkumishüvitiste paketi osana; kui see on nii, saab COBRA kulutõhusamaks võimaluseks.
Mugavus:Kui olete keset ravi, võib samade arstide hoidmine ja katvuse tase olla üsna oluline. Mõni inimene võib tuttavuse ja meelerahu tõttu valida COBRA hoidmise sõltumata maksumusest. Samuti võtab oma osariigi turult teie vajadustele vastava plaani leidmine aega; võib tunduda lihtsam, kui lihtsalt kinni pidada juba tuttavast tervisekindlustusest.
Muud tervisekindlustuse katmisvõimalused
Kahe sissetulekuga peredest pärit inimesed võivad leida, et nende abikaasa tervisekindlustuspoliisi lisamine on kulutõhusam.
Kui olete 65-aastane või vanem ja lõpetate töötamise, peate algatama Medicare'i katvuse ka siis, kui valite kobra katvuse. Siis võib olla odavam valida mõni muu Medicare'i soodusprogramm, kui teie tööandja endine ettevõte, et teie Medicare'i katvus ümber tõmmata.
Henry J. Kaiseri perefondil on toetuste kalkulaator, mis kuvab erinevad kindlustustoetused ja preemiad minimaalse leibkonnainfoga.
Selles artiklis sisalduv teave ei ole juriidiline nõuanne ega asenda seda. Osariigi ja föderaalsed seadused muutuvad sageli ning selles artiklis sisalduv teave ei pruugi kajastada teie osariigi seadusi ega seaduse uusimaid muudatusi.
